投稿者: inanaga@u-a.tokyo

研究の背景

腎臓に石が出来る病気を腎結石といい、通常は自然に排出されますが、大きいサイズの結石は尿路を通じて内視鏡を挿入しレーザーで破砕する治療を行います。さらに大きな結石については、腋下の脇腹付近からエコーガイド下によって、とても細い針を腎臓内の腎杯に向かって穿刺し、穴を拡張し腎瘻(じんろう)を形成し、尿路と腎瘻から両方で結石を破砕します。

(ECIRS：Endoscopic Combined Intrarenal Surgery：経皮的経尿道的同時砕石術)

通常腎臓は呼吸により体の中で頭側と足側に動いており(呼吸性変動)、この腎瘻形成においては経皮的な穿刺は腎臓の動きを注視しながら目的の場所まで穿刺していく必要があります。動く臓器を注視しながら穿刺する事は非常に難しく、これまで世界的にも有益なトレーニングが出来るシミュレーターが存在しませんでした。当社はすでに呼吸性変動機能付きエコーガイド下の肝腫瘍穿刺モデルなどを販売しており、エコーガイド下での穿刺等の治療シミュレーターの設計・製造において先行技術を有しており、共通の要素技術を用いた腎穿刺においても当社の知見を活かせることと考え、当研究を開始しました。

研究の背景

内視鏡を用いた頭頚部手術は、開頭手術に比べて低侵襲であり、患者の身体的負担を軽減する手技として注目されています。例えば、頭蓋骨に小さな穴を開けて内視鏡を挿入し、脳内血種を除去する術式や、第三脳室底開窓術によって脳室内の髄液循環を改善する処置が挙げらます。これらの術式は限られた視野下での繊細な操作が求められるため、高度な技術と経験が必要とされます。しかし、ヒトを用いた術前の手技練習は倫理的に困難であり、献体も入手や取り扱いの制約があります。また、動物を使ったモデルでは解剖学的構造が人と異なることと動物愛護の観点からも、適切な術前検討環境とは言えません。本研究では、頭頚部のCT/MRIデータ等実際の解剖学的構造に基づいた頭頚部モデルを作り、内視鏡を用いた頭頚部手技の術前検討へ活用することを目的としています。脳神経外科医師の園田先生の協力のもと、モデル作りを行っていきます。

• 当社のミッション

わたしたちのミッションは治療技術の向上が必要とされる医療分野が抱える社会課題を解決できるようにサポートしていく事であります。脳神経外科分野は精度の高い治療が求められるため、そのモデル作りも難易度が高いといわれております。当社がこれまで培ってきた、データ解析、設計、デザイン、製造技術、ドクターとの協力関係で障壁を乗り越えていけると考えております。

園田　真樹　医師

横浜市立大学医学部医学科脳神経外科教室　助教

2025年6月時点

当社は、2024年5月30日～6月1日グランドプリンスホテル新高輪・国際館パミール(東京都港区)で開催される第107回日本消化器内視鏡学会総会に企業出展します。

下記医療用モデルを展示予定でございます。

• ERCPモデル(展示のみ)
• 上部拡大内視鏡胃モデル(展示のみ)
• 呼吸性変動付き肝がん経皮的超音波RFA穿刺ファントム(穿刺体験できます)

皆様のお越しをお待ちしております。

●6月2日追記

会期中は、たくさんの医家および企業の方々に当社展示スペースまでお越しいただき、誠にありがとうございました。

2023年12月2日

当社はこれまでも東北大学大学院医学系研究科消化器病態学分野(研究総括　菅野　武医師※)と消化器分野の医療シミュレーターの様々な可能性をリサーチ・議論し共同で要素検討を行ってまいりました。

わたしたちは、要素検討から研究開発へと一歩前に進め、実際のものつくりフェーズに移行します。これから作っていこうと考えているものは、消化器内視鏡を使った低侵襲な手術のシミュレーターです。食道、胃、十二指腸(胆管含む)、大腸に出来た病気をお腹を切らずに出来る手術の様々なシミュレーターやトレーニングモデルの創出を目指します。また、交流を通じて医療シミュレーターの開発に携わる人材の育成にも努めていきたいと考えております。

・共同開発の背景

昨今、消化器内視鏡性能の大幅な向上と処置具類の充実化により、内視鏡は病気を発見するだけではなく、内視鏡を使った治療も盛んに行われてくるようになりました。お腹を切らないで、口や肛門から内視鏡を挿入し患部に到達して直接治療できるため、術後から退院までが短期間になることもあり、患者さんのQOL(Quality of Life=生活の質)の向上に繋がり、社会的にも医療費抑制に貢献できます。しかしながら、内視鏡を用いた治療は医師にとってはとても難しい手技(しゅぎ)が多く、その手順も複雑になっています。

この研究総括を担当される菅野医師は2011年3月11日の東日本大震災の時に勤務されていた宮城県本吉郡南三陸町の志津川病院で迫りくる津波の中での医療行為で注目され、米国TIME誌の「The 2011 TIME 100」に選出されました。その後、菅野医師は被災者がストレスを起因とした潰瘍性出血になりやすいという報告をしました。一般的に心臓に近い臓器からの出血は勢いが強く危険です。それに伴い消化管における止血技術の重要性を明らかにし、シミュレーターの開発に取り組まれております。さらに地域医療の充実、若手の医師教育に関わる仕事もされています。

当社は医療用モデルの設計・デザイン・造形といった技術と症例及び内視鏡・処置具類の正しい医療知識に基づき、このような社会課題の解決に向けてご提案できると考えております。また当社がものつくりに携わることは、これまで当然と考えられた大きなコストと時間の削減にも寄与する事が期待されています。